Pediatrie

Optimalisering van behandeling met parenterale voeding bij pediatrische patiënten door middel van geavanceerde oplossingen, waaronder de industriële, gelicentieerde, gebruiksklare zakken met drie kamers.

Neemt u contact met ons op

Bij ernstig zieke kinderen wordt een slechte voedingstoestand geassocieerd met een hogere mortaliteit en dit kan leiden tot langetermijneffecten op de groei.¹ Bij kinderen met chronisch darmfalen is parenterale voeding vereist om voldoende groei en vocht- en elektrolythomeostase te bereiken.² Baxter zet zich in voor het verbeteren van de voedingstoestand van kinderen die behandeling met parenterale voeding nodig hebben door een reeks gestandaardiseerde oplossingen te bieden die zijn geoptimaliseerd om groei en herstel te ondersteunen bij pediatrische patiënten.

Een optimale voedingsbalans speelt een cruciale rol bij de groei en het herstel van pediatrische patiënten

Maar liefst 40% van de gehospitaliseerde kinderen lijdt aan acute ondervoeding.³ Kinderen die ernstig ziek zijn of herstellen van ernstig letsel, zijn kwetsbaar voor verminderde inname van energie en eiwitten en de daaruit voortvloeiende ondervoeding kan ernstige gevolgen hebben voor de gezondheid en de groei op lange termijn belemmeren.¹ Voor sommige pediatrische patiënten die geen adequate enterale voeding kunnen krijgen, kan parenterale voeding levensreddend zijn.¹

Ondervoeding bij pediatrische patiënten wordt geassocieerd met slechte klinische resultaten^4-11

Malnutrition in pediatric patients can lead to: Increased length of hospital stay, increased length of PICU stay, prolonged mechanical ventilation, increased mortality, increased risk of hospital-acquired infections, impaired quality of life and increased economic burden of care. — Ondervoeding bij pediatrische patiënten kan leiden tot: Verlengd verblijf in het ziekenhuis^4-7, verlengd verblijf op de PICA^8-10, langere mechanische beademing^8-10, verhoogde mortaliteit^8,11, verhoogd risico op ziekenhuisinfecties¹¹, verminderde kwaliteit van leven⁴ en een hogere economische zorglast.⁶
PICA, pediatrische intensive care-afdeling.

In het ziekenhuis opgenomen kinderen krijgen vaak een suboptimale behandeling met parenterale voeding

Wanneer parenterale voeding wordt gebruikt om enterale voeding aan te vullen of te vervangen, worden de timing, kwaliteit en kwantiteit van de voedingsinname niet consistent bereikt.¹² Geïndividualiseerde parenterale voeding zorgt voor een lagere inname van voedingsstoffen, wat wordt geassocieerd met een slechtere gewichtstoename en grotere voedingstekorten.¹³ Samengestelde parenterale voeding brengt ook een verhoogd risico met zich mee op veiligheidsproblemen, waaronder samenstellingsfouten, contaminatie of incompatibiliteit, wat zich in elk stadium kan voordoen, van voorschrift tot bereiding en toediening.¹⁴

37%

van handmatig samengestelde oplossingen voor parenterale voeding bevatte fouten volgens een Amerikaans onderzoek¹⁵

22%

van deels geautomatiseerde oplossingen voor parenterale voeding bevatte fouten volgens een Amerikaans onderzoek¹⁵

aan 4 van de 5

recepten van parenterale voeding kan worden voldaan met gestandaardiseerde recepten¹⁶

Geoptimaliseerde oplossingen voor parenterale voeding bij pediatrische patiënten

Recepten van parenterale voeding voor kinderen moeten voldoende voedingsstoffen leveren, niet alleen voor het onderhoud van lichaamsweefsels, maar ook voor de groei.¹⁹

Internationale richtlijnen bevelen gestandaardiseerde oplossingen voor parenterale voeding aan

Volgens de richtlijnen van ESPGHAN/ESPEN/ESPR/CSPEN van 2018, betreffende pediatrische parenterale voeding, kunnen voedingsdoelen voor kinderen vaak worden bereikt door gestandaariseerde recepten voor parenterale voeding te gebruiken.¹³ In de richtlijnen wordt aanbevolen dat bij de meeste in het ziekenhuis opgenomen kinderen beter standaard parenterale voeding kan worden gebruikt dan geïndividualiseerde oplossingen voor parenterale voeding.¹³ Bij kinderen ouder dan 2,5 jaar die thuis parenterale voeding krijgen vanwege chronisch darmfalen en een stabiele voedingsbehoefte, laten gestandaardiseerde mengsels van parenterale voeding een vergelijkbare groei zien in vergelijking met geïndividualiseerde mengsels van parenterale voeding.²

In internationale richtlijnen worden samengestelde lipidenemulsies aanbevolen

Lipidenemulsies op basis van 100% sojaolie kunnen bijdragen aan onevenwichtige voeding en hogere oxidatieve stress.¹⁷ Daarom wordt in de nieuwste richtlijnen van ESPGHAN/ESPEN/ESPR/CSPEN het gebruik van een samengestelde lipidenemulsie aanbevolen, met of zonder visolie.¹⁷ Onderzoeken van samengestelde lipidenemulsies hebben geen verschil in relatie tot de groei aangetoond tussen lipidenemulsies met of zonder visolie.¹⁸

Gestandaardiseerde oplossingen voor pediatrische parenterale voeding kan leiden tot minder fouten

Kant-en-klare recepten voor parenterale voeding voor kinderen kunnen fouten verminderen die kunnen voortvloeien uit het gebruik van recepten voor volwassenen, zoals ontoereikende voedingstoediening of onjuiste dosering van macronutriënten.¹ Ook vermindert het gebruik van commercieel vervaardigde standaardzakken voor parenterale voeding in plaats van geïndividualiseerde recepten het risico op bestel- en samenstellingsfouten in de ziekenhuisapotheek.¹³ Grootschalige commerciële productie van standaardzakken voor parenterale voeding kan ook betere aseptische productieomstandigheden bieden, waardoor het risico op infectie in verband met behandeling met parenterale voeding lager wordt.¹³

Commercieel geproduceerde oplossingen voor parenterale voeding zijn kosteneffectiever

Commerciële, seriematig geproduceerde, gestandaardiseerde zakken voor parenterale voeding kunnen ook de hoge kosten met betrekking tot geïndividualiseerde productie van parenterale voeding verlagen.¹³ In één onderzoek werd aangetoond dat zelfs een bescheiden toename van 10% in het gebruik van een industrieel geproduceerde zak voor parenterale voeding met drie kamers de arbeidskosten in verband met parenterale voeding met ongeveer 9,6% en de totale kosten van parenterale voeding met gemiddeld zo’n 2,9% zou verlagen, naast het verminderen van fouten bij de parenterale voeding en het verbeteren van de nutriëntenvoorziening.¹²

Optimalisatie van behandeling met voeding door kant-en-klare zakken met drie kamers (3CB) die speciaal zijn ontworpen voor uw pediatrische patiënten

Meer informatie over het gebruik van kant-en-klare opties voor 3CB-parenterale voeding

Meer informatie

See references

Colomb V et al. Practical use of a new three-chamber bag for parenteral nutrition in pediatricpatients. e-SPEN Journal. (2012) e93-e99.
Nagelkerke SCJ et al. Standardized and Individualized Parenteral Nutrition Mixtures in a Pediatric Home Parenteral Nutrition Population. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2020;70(2):269-274.
Hartman C et al. Malnutrition screening tools for hospitalizedchildren. Curr Opin Nutr Meta Care. 2012;15:303-309.
C. Hecht et al. Disease associated malnutrition correlates with length of hospital stay in children. Clinical Nutrition 2015; 34, 53-59.
Abdelhadi, RA, et al. Characteristics of Hospitalized Children With a Diagnosis of Malnutrition: United States, 2010. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2016 Jul;40(5):623-35.
Kittisakmontri K, Sukhosa O. The financial burden of malnutrition in hospitalized pediatric patients under five years of age. Clin Nutr ESPEN 2016;15:38-43.
Toole BJ, et al. Perioperative Nutritional Support and Malnutrition in Infants and Children with Congenital Heart Disease. Congenit Heart Dis 2014;9:15-25.
de Souza Menezes F, et al. Malnutrition as an independent predictor of clinical outcome in critically ill children. 2012 Mar;28(3):267-70.
Leite HP, et al. Malnutrition may worsen the prognosis of critically ill children with hyperglycemia and hypoglycemia. JPEN J Parenter Enteral Nutr. May-Jun 2013;37(3):335-41.
Radman M, et al. The effect of preoperative nutritional status on postoperative outcomes in children undergoing surgery for congenital heart defects in San Francisco (UCSF) and Guatemala City (UNICAR). J Thorac Cardiovasc Surg. 2014 Jan;147(1):442-50.
Bechard LJ, et al. Nutritional Status Based on Body Mass Index Is Associated With Morbidity and Mortality in Mechanically Ventilated Critically Ill Children in the PICU. Crit Care Med. 2016 Aug;44(8):1530-7.
Kriz A et al. Cost-Consequences Analysis of Increased Utilization of Triple-Chamber-Bag Parenteral Nutrition in Preterm Neonates in Seven European Countries. Nutrients. 2020;12(9):2531.
Riskin A et al. ESPGHAN/ESPEN/ESPR/CSPEN guidelines on pediatric parenteral nutrition: Standard versus individualized parenteral nutrition. Clin Nutr. 2018;37(6 Pt B):2409-2417.
Gallagher V, et al. Parenteral nutrition: a call to action for harmonization of policies to increase patient safety. Eur J Clin Nutr. 2021; 75:3-11
Flynn EA et al. Observational study of accuracy in compounding i.v. admixtures at five hospitals. Am J Health Syst Pharm.1997;54:904-912
Crews J, et al. Total Parenteral Nutrition Standardization and Electronic Ordering to Reduce Errors: a Quality Improvement Initiative. Pediatr Qual Saf. 2018;3:e093
Lapillonne A et al. ESPGHAN/ESPEN/ESPR/CSPEN guidelines on pediatric parenteral nutrition: Lipids. Clin Nutr. 2018;37(6 Pt B):2324-2336.
Lezo A et al. Plasma and Red Blood Cell PUFAs in Home Parenteral Nutrition Paediatric Patients-Effects of Lipid Emulsions. Nutrients. 2020;12(12):3748.
Koletzko B, et al. Guidelines on Paediatric Parenteral Nutrition of the European Society of Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (ESPGHAN) and the European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN), Supported by the European Society of Paediatric Research (ESPR). J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2005 Nov;41 Suppl 2:S1-87.

Behandelingen

Pediatrie

Een optimale voedingsbalans speelt een cruciale rol bij de groei en het herstel van pediatrische patiënten

Ondervoeding bij pediatrische patiënten wordt geassocieerd met slechte klinische resultaten^4-11

In het ziekenhuis opgenomen kinderen krijgen vaak een suboptimale behandeling met parenterale voeding

37%

22%

aan 4 van de 5

Geoptimaliseerde oplossingen voor parenterale voeding bij pediatrische patiënten

Internationale richtlijnen bevelen gestandaardiseerde oplossingen voor parenterale voeding aan

In internationale richtlijnen worden samengestelde lipidenemulsies aanbevolen

Gestandaardiseerde oplossingen voor pediatrische parenterale voeding kan leiden tot minder fouten

Commercieel geproduceerde oplossingen voor parenterale voeding zijn kosteneffectiever

Optimalisatie van behandeling met voeding door kant-en-klare zakken met drie kamers (3CB) die speciaal zijn ontworpen voor uw pediatrische patiënten

Bent u geïnteresseerd in aanvullende informatie over pediatrische parenterale voeding?

Een optimale voedingsbalans speelt een cruciale rol bij de groei en het herstel van pediatrische patiënten

Ondervoeding bij pediatrische patiënten wordt geassocieerd met slechte klinische resultaten4-11

In het ziekenhuis opgenomen kinderen krijgen vaak een suboptimale behandeling met parenterale voeding

37%

22%

aan 4 van de 5

Geoptimaliseerde oplossingen voor parenterale voeding bij pediatrische patiënten

Internationale richtlijnen bevelen gestandaardiseerde oplossingen voor parenterale voeding aan

In internationale richtlijnen worden samengestelde lipidenemulsies aanbevolen

Gestandaardiseerde oplossingen voor pediatrische parenterale voeding kan leiden tot minder fouten

Commercieel geproduceerde oplossingen voor parenterale voeding zijn kosteneffectiever

Optimalisatie van behandeling met voeding door kant-en-klare zakken met drie kamers (3CB) die speciaal zijn ontworpen voor uw pediatrische patiënten

Bent u geïnteresseerd in aanvullende informatie over pediatrische parenterale voeding?

Ondervoeding bij pediatrische patiënten wordt geassocieerd met slechte klinische resultaten^4-11